Аневризма брюшной аорты

Аорта — это самая большая артерия организма человека, по которой кровь поступает из сердца во все остальные органы человека. Часть аорты, которая находится в брюшной полости называется брюшной аортой. При некоторых заболеваниях нарушается строение стенки аорты, диаметр ее увеличивается — это называется аневризмой аорты. Примерно 25% всех аневризм приходится на грудной отдел, остальные 75% приходятся на брюшной отдел аорты.

Важно помнить, что наличие аневризмы брюшной аорты связано с риском разрыва аорты, и возникновением опасного для жизни кровотечения.

Если происходит разрыв аневризмы, появляется резкая боль в животе и в спине. Разрыв аневризмы приводит к сильному внутреннему кровотечению, которое заканчивается летальным исходом, если не выполнена экстренная операция. Поэтому важно распознать и начать лечение на ранних стадиях формирования аневризмы аорты.

Cимптомы 

У большинства пациентов аневризма аорты может развиваться несколько лет, прежде чем появятся какие-либо признаки заболевания (симптомы). Проявления аневризмы зависят от того, какой отдел аорты поражен. При аневризме брюшной аорты встречаются следующие симптомы:

-Ощущение пульсации в животе;

-Тупая боль в животе;

-Боль в спине.

 Диагностика

Часто диагноз ставится уже при сборе жалоб и осмотре (когда врач чувствует пульсирующее образование в животе пациента). При подозрении на наличие аневризмы аорты выполняют следующие исследования:

-Ультразвуковое исследование (УЗИ);

-Компьютерную томографию (КТ);

-Рентгенконтрастная ангиография;

Выбор лечения аневризмы зависит от наличия симптомов и размера аневризмы. Экстренная операция необходима при разрыве аневризмы. Такие операции сопровождаются гораздо большим риском для пациента, чем при плановых операциях, когда есть возможность полностью обследовать пациента и тщательно подготовить к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты проводится открытым протезированием, которая состоит в замещении пораженного участка аорты искусственным кровеносным сосудом — протезом аорты. После операции может потребоваться от 7 — 10 дней до 1 месяца на восстановление. Это зависит от характера перенесенной операции, а также наличия сопутствующих заболеваний сердца, легких, почек.

Помимо открытой операции, при соблюдении ряда условий (расположение аневризмы, ее форма) может применяться методика эндоваскулярного протезирования. Которая заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре, в аорту вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Через катетер вводится специальный сосудистый протез, который изнутри фиксируется к нормальным отделам аорты выше и ниже месторасположения аневризмы.
Данный метод лечения является малоинвазивным,  гораздо легче переносится пациентом, короче период восстановления после операции — всего 2-3 дня. Однако его можно применить не во всех случаях.

При показаниях проводится замена протеза брюшной аорты.